Complicaciones posoperatorias de la apendicitis en niños
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Resumen
La apendicitis aguda es una inflamación aguda del apéndice vermiforme, una urgencia quirúrgica
frecuente generalmente causada por obstrucción de la luz apendicular (fecalito, hiperplasia linfoide,
cuerpos extraños o parásitos). La obstrucción provoca aumento de la presión intraluminal, proliferación
bacteriana, isquemia, necrosis y riesgo de perforación. Clínicamente se presenta como dolor abdominal
migratorio desde el epigastrio o región periumbilical hasta la fosa iliaca derecha, acompañado de fiebre,
náuseas y vómitos. Los signos físicos relevantes son el signo de McBurney, Blumberg, Rovsing y psoas. El
diagnóstico es clínico, apoyado de exámenes de laboratorio (leucocitosis y PCR elevada) y estudios de
imagen. El tratamiento definitivo es quirúrgico, ya sea por método abierto o laparoscopia. Las
complicaciones posoperatorias más relevantes en niños con apendicitis incluyen infección del sitio
quirúrgico, abscesos intraabdominales, íleo posoperatorio prolongado, fístulas, obstrucción intestinal y
adherencias, así como reintervenciones o readmisiones. Estas complicaciones se agravan especialmente
en casos de apendicitis avanzada, retraso en el diagnóstico y en pacientes muy jóvenes.
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