Mola hidatiforme completa de gran tamaño asociada a preeclampsia
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Resumen
La mola hidatiforme completa es una forma de enfermedad trofoblástica gestacional que puede producir hemorragia, anemia y complicaciones relacionadas con concentraciones elevadas de gonadotropina coriónica humana (hCG). Se presenta el caso de una paciente de 23 años, secundigesta, sin control prenatal, que acudió por hemorragia vaginal. Se documentaron β-hCG >500 000 mUI/mL y una masa intrauterina con patrón ecográfico de “tormenta de nieve”, sin feto identificado. Se realizó evacuación uterina por aspiración guiada por ecografía; la pérdida hemática estimada fue de 1 700 mL y requirió tres unidades de concentrado eritrocitario. Posteriormente presentó hipertensión de 150/100 mmHg y alteraciones de laboratorio reportadas como criterios de severidad. La patología confirmó la mola y el último valor documentado de β-hCG fue 374 mUI/mL, con seguimiento aún en curso. El caso resalta la necesidad de sospechar embarazo molar ante sangrado, útero mayor al esperado, β-hCG marcadamente elevada y preeclampsia atípica.
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