Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal: caracterización predictiva por medio de biomarcadores inmunohistoquímicos

Resumen

El adenocarcinoma gástrico constituye una importante causa de morbimortalidad oncológica en nuestro país. La caracterización histopatológica y la evaluación de biomarcadores predictivos mediante inmunohistoquímica permiten complementar el diagnóstico y aportar información para la selección terapéutica. Sin embargo, el acceso a estas herramientas continúa siendo limitado en determinados contextos. Se presenta el caso de una paciente de 79 años con melena, saciedad temprana y pérdida de peso. La gastroscopia evidenció un tumor exofítico, circunferencial y ulcerado, localizado desde el antro hasta el píloro. El estudio histopatológico identificó un adenocarcinoma gástrico pobremente diferenciado, de tipo intestinal según la clasificación de Lauren. La evaluación inmunohistoquímica mostró expresión de PD-L1, con un CPS de 11. HER2 presentó una puntuación de 2+, considerada equívoca, por lo que se indicó confirmación mediante hibridación in situ, no disponible para la paciente. El caso evidencia la utilidad de la inmunohistoquímica en la caracterización de biomarcadores predictivos y las limitaciones de acceso a estudios complementarios en nuestro contexto.