Uso Indiscriminado de Antibióticos en las Comunidades de Quetzaltenango, Guatemala
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Resumen
Antecedentes: El uso indiscriminado de antibióticos representa una amenaza creciente para la salud pública mundial, acelerando el desarrollo de resistencia antimicrobiana. En Guatemala, estudios previos han documentado altas tasas de automedicación con antibióticos, particularmente en comunidades rurales y urbanas marginales. Objetivo: Analizar los factores que influyen en el uso indiscriminado de antibióticos en los 24 municipios del departamento de Quetzaltenango, Guatemala. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal durante julio-agosto de 2024. Se aplicaron 9,090 encuestas presenciales a habitantes de 18-60 años en los 24 municipios de Quetzaltenango. El muestreo se basó en la proyección poblacional del Instituto Nacional de Estadística para 2024. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva utilizando Excel y SPSS versión 29. Resultados: El 75.54% (n=6,867) de los participantes reportó automedicación con antibióticos. Los principales factores asociados fueron: falta de recursos económicos (38.55%), falta de tiempo para consulta médica (21.01%) y facilidad de adquisición (19.32%). Los betalactámicos fueron la familia más utilizada (73.79%), siendo la amoxicilina el antibiótico más frecuente (47.95%). La Esperanza fue el municipio con mayor prevalencia de automedicación (97.37%). Los síntomas más comunes que motivaron la automedicación fueron dolor de garganta (42.38%), diarrea (10.14%) y dolor/ardor al orinar (9.74%). Conclusiones: Existe una alta prevalencia de uso indiscriminado de antibióticos en Quetzaltenango, principalmente determinada por factores socioeconómicos. Los hallazgos evidencian la necesidad urgente de implementar estrategias de salud pública que mejoren el acceso a servicios médicos y promuevan el uso racional de antimicrobianos.
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Referencias
1. World Health Organization. Antimicrobial resistance: global report on surveillance. Geneva: WHO Press; 2014. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241564748
2. Ventola CL. The antibiotic resistance crisis: part 1: causes and threats. P T. 2015;40(4):277-283. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4378521/
3. O'Neill J. Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations. London: Review on Antimicrobial Resistance; 2016. Disponible en: https://amr-review.org/sites/default/files/160525_Final%20paper_with%20cover.pdf
4. Morgan DJ, Okeke IN, Laxminarayan R, Perencevich EN, Weisenberg S. Non-prescription antimicrobial use worldwide: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2011;11(9):692-701. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(11)70054-8/fulltext
5. Grigoryan L, Haaijer-Ruskamp FM, Burgerhof JG, et al. Self-medication with antimicrobials and resistance (SAMiR) in Europe. J Antimicrob Chemother. 2006;58(2):387-392. Disponible en: https://academic.oup.com/jac/article/58/2/387/719465
6. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala. Política Nacional de Salud 2020-2032. Guatemala: MSPAS; 2020. Disponible en: https://www.mspas.gob.gt/component/jdownloads/send/1-politicas/6-politica-nacional-de-salud-2020-2032.html
7. Pan American Health Organization. Health in the Americas 2017: Guatemala. Washington, DC: PAHO; 2017. Disponible en: https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/uh-country-guatemala.html
8. Monzón Fuentes AM. Farmacias prescriptoras de antibióticos y consumidores sin receta médica, combinación que promueve la resistencia antimicrobiana. Tesis de Grado. Universidad San Carlos de Guatemala; 2017.
9. Moreno P, Ivanovska V, Davalos L, et al. Availability of over-the-counter antibiotics in Guatemalan corner stores. Int J Infect Dis. 2020;99:409-411. Disponible en: https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(20)30708-8/fulltext
10. Ramay BM, Lambour P, Cerón A, et al. Antibiotic use and hygiene interact to influence the distribution of antimicrobial-resistant bacteria in low-income communities in Guatemala. Sci Rep. 2020;10(1):13767. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41598-020-70741-4
11. Instituto Nacional de Estadística de Guatemala. Proyecciones de población 2020-2050. Guatemala: INE; 2024. Disponible en: https://www.ine.gob.gt/ine/estadisticas/bases-de-datos/poblacion-y-demografia/
12. Adams C, Puchalski Ritchie LM, Benbow A, et al. Why do Guatemalans choose to self-medicate? A qualitative study. Glob Public Health. 2014;9(1-2):88-99. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17441692.2013.863736
13. Laxminarayan R, Duse A, Wattal C, et al. Antibiotic resistance-the need for global solutions. Lancet Infect Dis. 2013;13(12):1057-1098. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(13)70318-9/fulltext
14. Zapata-Cachafeiro M, González-González C, Váquez-Lago JM, et al. Determinants of antibiotic dispensing without a medical prescription: a cross-sectional study in the north of Spain. J Antimicrob Chemother. 2014;69(11):3156-3160. Disponible en: https://academic.oup.com/jac/article/69/11/3156/2911098
15. Sedgwick P. Cross sectional studies: advantages and disadvantages. BMJ. 2014;348:g2276. Disponible en: https://www.bmj.com/content/348/bmj.g2276
16. Instituto Nacional de Estadística de Guatemala. Caracterización estadística República de Guatemala 2018. Guatemala: INE; 2019. Disponible en: https://www.ine.gob.gt/sistema/uploads/2019/08/26/LjM9CVeZpQs0kVCDdaMhwO8JQEuUAKHg.pdf
17. Torres NF, Chibi B, Middleton LE, Solomon VP, Mashamba-Thompson TP. Evidence of factors influencing self-medication with antibiotics in low and middle-income countries: a systematic scoping review. Public Health. 2019;168:92-101. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0033350618304542
18. Cabo Campo L. Factores que inciden en el consumo de antibióticos en la localidad de Suba. Revista Científica Salud Uninorte. 2022;38(2):45-62.
19. Instituto Nacional de Estadística de Guatemala. Encuesta Nacional de Condiciones de Vida 2014. Guatemala: INE; 2015. Disponible en: https://www.ine.gob.gt/sistema/uploads/2016/02/03/bWC7f6t7aSbEI4wmuExoNR8xJkFtIgzx.pdf
20. Jacobs B, Ir P, Bigdeli M, Annear PL, Van Damme W. Addressing access barriers to health services: an analytical framework for selecting appropriate interventions in low-income Asian countries. Health Policy Plan. 2012;27(4):288-300. Disponible en: https://academic.oup.com/heapol/article/27/4/288/612045
21. García C, Llambi L, Bertoldi A, et al. Utilización de antibióticos en América Latina: revisión sistemática. Rev Panam Salud Publica. 2011;29(6):439-445. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rpsp/2011.v29n6/439-445/
22. Bush K, Bradford PA. β-Lactams and β-lactamase inhibitors: an overview. Cold Spring Harb Perspect Med. 2016;6(8):a025247. Disponible en: https://perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/6/8/a025247
23. Freeman CD, Klutman NE, Lamp KC. Metronidazole: a therapeutic review and update. Drugs. 1997;54(5):679-708. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.2165/00003495-199754050-00003
24. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012;55(10):e86-e102. Disponible en: https://academic.oup.com/cid/article/55/10/e86/321183
25. Huttner B, Goossens H, Verheij T, Harbarth S. Characteristics and outcomes of public campaigns aimed at improving the use of antibiotics in outpatients in high-income countries. Lancet Infect Dis. 2010;10(1):17-31. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(09)70305-6/fulltext
26.
27. [26] Hernández-Juyol M, Job-Quesada JR. Dentistry and self-medication: a current challenge. Med Oral. 2002;7(5):344-347. Disponible en: http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v7i5/medoralv7i5p344.pdf
28. Awad A, Eltayeb I, Matowe L, Thalib L. Self-medication with antibiotics and antimalarials in the community of Khartoum State, Sudan. J Pharm Pharm Sci. 2005;8(2):326-331. Disponible en: https://journals.library.ualberta.ca/jpps/index.php/JPPS/article/view/4912
29. Costelloe C, Metcalfe C, Lovering A, Mant D, Hay AD. Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2010;340:c2096. Disponible en: https://www.bmj.com/content/340/bmj.c2096
30. Paredes P, de la Peña M, Flores-Guerra E, Diaz J, Trostle J. Factors influencing physicians' prescribing behaviour in the treatment of childhood diarrhoea: knowledge may not be the clue. Soc Sci Med. 1996;42(8):1141-1153. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0277953695003877
31. World Health Organization. Global action plan on antimicrobial resistance. Geneva: WHO Press; 2015. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241509763
32. Holloway K, van Dijk L. The world medicines situation 2011: rational use of medicines. Geneva: World Health Organization; 2011. Disponible en: https://www.who.int/medicines/areas/policy/world_medicines_situation/WMS_ch14_wRational.pdf
33. Cross EL, Tolfree R, Kipping R. Systematic review of public-targeted communication interventions to improve antibiotic use. J Antimicrob Chemother. 2017;72(4):975-987. Disponible en: https://academic.oup.com/jac/article/72/4/975/2631500
34. Davey P, Marwick CA, Scott CL, et al. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2(2):CD003543. Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003543.pub4/full
35. Brookes-Howell L, Elwyn G, Hood K, et al. 'The body gets used to them': patients' interpretations of antibiotic resistance and the implications for containment strategies. J Gen Intern Med. 2012;27(7):766-772. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-011-1916-1
36. Santa-Ana-Tellez Y, Mantel-Teeuwisse AK, Dreser A, Leufkens HG, Wirtz VJ. Impact of over-the-counter restrictions on antibiotic consumption in Brazil and Mexico. PLoS One. 2013;8(10):e75550. Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0075550