Aplicación del puntaje de Centor modificado y prescripción antibiótica en faringoamigdalitis pediátrica
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Resumen
Introducción: El puntaje Centor modificado ayuda a estratificar la probabilidad clínica de faringoamigdalitis por estreptococo betahemolítico del grupo A, pero no reemplaza la confirmación microbiológica. Objetivo: Describir la aplicación del puntaje Centor modificado, el uso de prueba diagnóstica rápida de antígeno estreptocócico (TDRA) y la prescripción de antibióticos en pacientes pediátricos. Métodos: Estudio observacional, analítico, de corte transversal con captación prospectiva, realizado entre octubre de 2025 y enero de 2026 en el Centro de Salud de Concepción Chiquirichapa, Quetzaltenango. Se registraron variables clínicas, puntaje Centor/McIsaac, TDRA y prescripción en 150 pacientes menores de 15 años. Se calcularon frecuencias y una asociación descriptiva mediante χ². Resultados: El 38.00% presentó puntaje bajo, 36.67% intermedio y 25.33% alto. La TDRA se realizó en 55 pacientes con puntaje intermedio y fue positiva en 14 (25.45%). Recibieron antibiótico 52/150 pacientes (34.67%): 14/55 en la categoría intermedia y 38/38 en la alta; ningún paciente con puntaje bajo lo recibió. Conclusiones: La prescripción registrada fue concordante con la estratificación clínica y con los resultados de TDRA en el grupo intermedio. El diseño no permite estimar el efecto causal de la escala, validar su desempeño diagnóstico ni evaluar desenlaces clínicos; se requiere confirmación microbiológica y seguimiento para tales fines.
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Referencias
1. Piñeiro Pérez R, Hijano Bandera F, Álvez González F, Fernández Landaluce A, Silva Rico JC, Pérez Cánovas C, et al.
Documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. An Pediatría. 2011;75:342.e1-
342.e13.
2. Otero Pérez L, Ares Álvarez J, Piñeiro Pérez R. Faringoamigdalitis aguda y sus complicaciones. Protocolos diagnósticos y
terapéuticos en Pediatría. 2023;2:51-79.
3. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE. A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore
throat. CMAJ. 1998;158(1):75-83.
4. Fornes Vivas R, Robledo Díaz L, Carvajal Roca E, Navarro Juanes A, Pérez Feito C. Utilidad de los criterios clínicos para el
adecuado diagnóstico de la faringoamigdalitis en la urgencia pediátrica. Rev Esp Salud Pública. 2019;93:e201911061.
5. Bonet-Esteve AM, Font-Ribera L, Dorca-Vila J, Retamal-Cañiz A, Roura-Poch P, Vidal-Alaball J. Implantación de una prueba
rápida de infección estreptocócica: ¿su uso también mejora la adherencia antibiótica? Aten Primaria. 2021;53(10):102102.
6. Pineda-Gea F, López Fitoria VL, Bermúdez H, Castillo JJ. Criterios de Centor modificados por MacIsaac y su eficacia
diagnóstica y terapéutica en faringoamigdalitis aguda en niños: revisión sistemática. Torreón Universitario. 2022;11(31).
7. Najjar S, Sultan HO, Falana HH, Ata RO, Manasrah MA, Dreidi M, et al. Assessment of adherence to guidelines for testing
and treatment of pharyngitis among children in Palestine: a retrospective review study. Germs. 2023;13(1):32-9.
8. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Dirección Departamental de Redes Integradas de Servicios de Salud de
Quetzaltenango. Análisis de situación de salud Quetzaltenango 2024. Quetzaltenango: MSPAS; 2025.